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病例讨论全麻局麻中毒被异常阻断

病例讨论:完全脊髓麻醉?
锁异常?
局部麻醉中毒?
剖腹产硬膜外麻醉下20岁以上,身高147厘米,体重60公斤,ASAIIE的孕妇。
硬膜外脊髓麻醉成功,没有血液回流到针头,也没有脑脊液返流。即,给予5ml 2%利多卡因。观察3分钟后,给予1。
5 ml的6%涂层混合物可固定硬膜外导管,针中无液体回流,难以进行测试插入,患者抱怨右腿的触觉感应并放弃插管;
6%Lidin混合液5ml。
单硬膜外麻醉下完成手术。
病人躺着,血氧水平,心电图和血压正常。
鼻插管接受氧气,测量T4-L3麻醉表面,下肢可以移动。
该患者主诉鼻塞并且没有通气。
由于血液中的氧气含量为98%,因此面罩可提供氧气,患者会抱怨胸闷和头晕(硬膜外给药后约20分钟)。
当时,考虑到局部麻醉剂中毒,应立即给予10 mg静脉注射。此时,血液中的氧气开始下降至70%-80%,肤色呈紫状态,面罩被加压,氧气无效。
病人默默地说话,血压开??始下降,他立即被插入气管。服用氧气后,血液中的氧气开始上升,心音减弱,心率开始下降,肾上腺的压力为0。
1 mg静推。
生命体征逐渐稳定,立即进行手术,取出胎儿,Apgar得10分。
地塞米松,速尿,甘露醇脱水,利尿治疗。
意识患者在病房中醒来
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